Vous avez en projet d’acheter une prothèse auditive ou de renouveler votre prothèse, sachez que votre prochain appareil auditif sera remboursé par la sécurité sociale ou votre mutuelle santé. En fonction de votre âge et de la catégorie de votre audioprothèse, les bases de remboursement vont différer. Retrouvez dans cet article la base de remboursement de votre prothèse auditive.
Contents
Remboursement en fonction du type et de l’âge du patient
- Patient de plus de 20 ans et adulte atteint de cécité : en 2022, la prothèse auditive est remboursée à 60% sur la base d’un tarif de 350€ soit un remboursement de 240€ par appareil.
- Patient de moins de 20 ans : le remboursement est de 1400€ par appareil auditif pour une prise en charge à 100% soit 60% pour la sécurité sociale et 40% pour la mutuelle santé.
- Patient Complémentaire Santé Solidaire (CSS) : la base de remboursement de l’appareil auditif est de 800€ dans ce cas et le patient devra couvrir le reste.
- Patient avec Aide Médicale d’Etat (AME) : pour les patients bénéficiaires de l’AME, le remboursement par la sécurité sociale s’élève à 350€ par prothèse auditive.
Le remboursement par la sécurité sociale couvre une partie du prix de la prothèse auditive. Cela n’est possible qu’une fois avoir communiqué une ordonnance délivrée par un audioprothésiste.
La base de remboursement est de 60% pour les personnes âgées de plus de 20 ans soit 240€.
Pour les patients ayant moins de 20 ans, la base de remboursement par la sécurité sociale peut varier entre 900€ et 1400€ et dépend de la classe de l’appareil auditif.
Les remboursements sur les prothèses auditives dépendent de deux catégories :
- Les appareils de Classe I : La loi “reste à charge zéro” concerne toutes les personnes à qui on a prescrit une nécessité de porter un audioprothèse. Pour cette classe, vous serez remboursé en totalité sur votre appareil auditif.
- Les appareils de Classe II : ce sont les modèles haut de gamme d’appareils auditifs qui vous offrent un meilleur confort d’écoute et de filtrage du bruit, une adaptation automatique du volume et un son plus naturel. Le prix de cette classe d’audioprothèse est généralement fixé par l’audioprothésiste lui-même. En plus du remboursement de votre appareil par la sécurité sociale, celle-ci prend également en charge le remboursement tels que les piles, les produits d’entretien, les embouts auriculaires et bien d’autres. Tout ceci n’est effectif que sur la base d’une ordonnance et d’un justificatif de dépenses.
Remboursement par une mutuelle santé
La mutuelle santé offre également des remboursements de prothèses auditives prescrit par un médecin à leurs adhérents. Les modalités de remboursement ainsi que les pourcentages diffèrent d’une mutuelle à une autre et dépendent également de votre contrat avec votre mutuelle. C’est pourquoi il est important de comparer les offres pour les audioprothèses avant de valider un contrat avec une mutuelle.
A lire également : Comment fonctionne une prothèse auditive ?
Généralement, les mutuelles santé remboursent en moyenne 710€ par prothèse auditive.
Toujours est-il que tout dépend aussi de votre état de santé. Par exemple, pour des personnes présentant un handicap ou une déficience causée par une maladie génétique, les remboursements sont plus avantageux dans ces cas.
Votre mutuelle santé peut également prendre en charge certaines prestations effectuées sur votre audioprothèse telles que l’adaptation, les frais de tests et plus encore.
Conclusion
Pour maintenir un lien social, il est important de pouvoir bien entendre. Lorsque votre audition est insuffisante, que ce soit à cause de l’âge avancé ou d’une malformation génétique, vous devez porter des prothèses auditives. La sécurité sociale ainsi que votre mutuelle peuvent participer au remboursement de votre audioprothèse. Cela dépend de votre âge, de votre handicap et des conditions de votre contrat avec votre mutuelle.
